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冻卵和冻胚——本是同根生,选择大不同
       最近“IVF妈妈石榴群”新来了几位想要冻卵的姐妹,与群内已经完成试管或者正在进行中的姐妹讨论了关于冻卵与冻胚等的问题。关于冻卵和冻胚大家其实都非常熟悉,都是通过辅助生殖技术,作为保存生育力的方式。

冻卵是目前许多单身女性会选择的方式,而国内对单身女性冻卵是严格禁止的,而已婚女性想要冻卵需要出具三证(身份证、结婚证、准生证)并且仅限不孕不育的女性。单身女性最佳的选择是海外冻卵,其中美国提供冻卵服务的机构相对更加成熟,技术更加可靠,相关的法律也更为完善,境外冻卵前后大约需要1个月的时间,姐妹们也可以在冻卵的同时享受悠然的旅行时光。

而关于冻胚,我们之前报道过一则美国25岁母亲用冷冻24年的胚胎生下女宝的新闻,也了解了冻胚的一些常识和成功率的问题。冻卵和冻胚都能够起到保存生育力的作用,有许多姐妹就会纠结到底是选择冻卵还是冻胚,今天妈咪帮给大家详细的介绍下~

 

冻卵

冻卵是指经过促排和取卵之后,将取出的成熟卵母细胞直接进行冷冻,等到想要生育的时候,将卵母细胞解冻复原后,和精子受精结合成受精卵,再培养成胚胎进行移植孕育。

卵子是人类最大的细胞,含有大量的水分,在失水后会变形,解冻后又由皱缩的形态恢复饱满。冻卵对技术的要求非常高,包括对实验室技术、设备和生殖专家的资历等都有非常高的要求。同时卵子对温度十分敏感,卵子细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性都比较差,在冷冻过程中易形成冰晶或对卵子的细胞结构、染色体和遗传物质造成损伤,导致复苏率降低。科学家们通过长期的实践发现,玻璃化冷冻技术相较于以往的冷冻技术能够取得较为理想的卵子复苏率,并且已经广泛应用在临床上。

冻胚

冻胚是指促排取卵之后,将精卵配成胚胎,培养成囊胚,经过PGS的筛查后,将健康的胚胎冷冻存储,等到想要生育的时候进行移植就可以,选择移植给自己或者采用第三方辅助生殖都可以。

美国冷冻胚胎技术会将胚胎保存在零下196℃的液氮罐中,因为胚胎冷冻是一个复杂的过程,有许多环节包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。如果任何一个环节出了问题,胚胎可能会降低活力甚至死亡,所以胚胎冷冻的技术非常重要,一定要选择有经验、有专业胚胎实验室的医院保存。

 

二者各自适合的人群

关于冻卵和冻胚两者如何选择,还是要看他们分别适合哪些人群。虽说冻胚和冻卵都起到保存生育能力的效果,对于已婚女性而言,选择冻胚或冻卵都是可行的,但是最好的选择是冻胚;对于未婚并且暂时没有生育计划的女性,冻卵将是唯一的选择。

冻卵更加适合未婚、暂时没有生育计划的女性:

大龄单身女性:30岁以上尚未结婚的女性,随着年龄增长,卵子质量会随之下降;

卵巢功能下降女性:受到癌症困扰,需要进行化疗、放射线治疗或是切除卵巢病变组织时,可提前冷冻卵子保存生育能力;

试管周期同步调整:在美国试管婴儿周期中,女性取卵后,因其它因素造成无法受精事,可能会先冷冻卵子以确保卵子活力。

冻胚更加适合已婚的女性:

暂无生育计划的年轻夫妻:如果是暂时没有生育计划的年轻夫妻,可以先进行冷冻胚胎,待到想要生育时直接解冻移植;

有二胎生育计划的夫妻:在第一次试管婴儿周期后,还剩余健康优质胚胎,可以进行冷冻保存,等有二胎计划时进行解冻移植;

试管周期中暂不能移植的女性:女性身体条件优良是胚胎移植成功的要素之一,包括女性机体正常,子宫内环境优良和内分泌水平平稳才能进行胚胎移植,所以一般试管婴儿诊所会将胚胎进行冷冻,待准妈妈子宫条件良好时进行移植,提高一次受孕率。

而不管是冻卵还是冻胚,妈咪帮都建议大家一定要在年龄适当的时候提早进行冷冻,因为女性卵子质量随着年龄的增长而下降,年龄越大能够得到的成熟卵子就越少,再进行受精得到的胚胎也会减少,相应的,解冻成功率也会有变化。

 

二者成功率对比

客观来说,冻胚的成功率要高于冻卵的成功率,这就需要从二者的冷冻和解冻流程说起:

冻卵的冷冻及解冻步骤是促排卵→冷冻卵子→卵子解冻→受精→受精卵→受精卵体外培养→成为囊胚→囊胚活检→进行PGS或PGD检查→囊胚冷冻(目前美国试管婴儿大都会选择冻胚移植,不管是对胚胎还是准妈妈都有好处)→囊胚解冻并移植。

冻胚的步骤则是促排卵→卵子受精→受精卵→受精卵体外培养→成为囊胚→囊胚活检→进行PGS或PGD检查→囊胚冷冻→囊胚解冻并移植。

两者的对比相差一个卵子解冻的步骤,而卵子解冻率许多试管婴儿医院都在宣称有90%的成功率,其实不是每家医院都能达到。真实的卵子解冻成功复苏率平均能够达到70-80%,而成功解冻的卵子才能继续进行受精等后续步骤。

关于冻胚的成功率妈咪帮在之前的CDC数据中(可点击查看《2017年,我们都分析过哪些美国试管婴儿成功率数据干货?》)做了非常多详细的解释,由于胚胎冷冻时母体提供卵子的年龄和身体状况不同,成功率各不相同,存活的原因与胚胎本身关系最大,而只要选择了专业负责的机构进行保存,冷冻保存对胚胎不会造成影响,也不会影响成活率。

此外还有美国SART这样的专业机构进行了非常细致维度的数据统计,其中就有专门的解冻胚胎的数据统计:

解冻胚胎

 

这一项的数据是指通过捐赠的卵子(可能是新鲜卵子也可能是冷冻卵子)来得到的冷冻胚胎,再进行解冻移植。接收解冻胚胎的患者周期数有223例,其中单胎活产率38.1%,双胎活产率13.9%,三胎或者多胎活产率0%,总体活产率达到了52.0%,足月生产的高达67.2%。

其实不管是冷冻卵子还是冷冻胚胎都是“雪中送炭”,在尚还年轻的时候能够起到保存生育力的作用,等年龄超过了最佳冷冻时间时,也无法做到“锦上添花”,所以有生育计划的朋友,不管是冻卵还是冻胚都要抓紧时间行动起来喽!

有更多关于美国试管婴儿、冻卵/冻胚需求的朋友都可以添加妈咪帮专业客服微信免费咨询!

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